פוסט טראומה
+
מהי פוסט טראומה?
פוסט טראומה (PTSD) היא תגובה מתמשכת של המוח והגוף לאירוע מאיים: מלחמה, פיגוע, תאונה, אובדן או פגיעה מינית. לפי מדריך האבחנות הפסיכיאטרי DSM-5-TR, מדברים על פוסט טראומה כשהתסמינים נמשכים יותר מחודש ופוגעים בתפקוד. זו לא חולשה ויש לה טיפולים שנבדקו היטב במחקר.
איך זה מרגיש ביום-יום?
לפי ה-DSM-5-TR, התסמינים של פוסט טראומה מתחלקים לארבעה סוגים:
חודרנות:
זיכרונות שקופצים לבד, פלשבקים, סיוטים ותגובה חזקה לכל מה שמזכיר את האירוע.
הימנעות:
מאמץ לא לחשוב על מה שקרה והתרחקות ממקומות, אנשים ומצבים.
שינויים במחשבות ובמצב הרוח:
אשמה, בושה, תחושה שהעולם מסוכן, ריחוק מאנשים קרובים וקושי להרגיש שמחה.
דריכות יתר:
קשיי שינה וריכוז, כעס מהיר, בהלה מרעשים ועירנות מתמדת.
סקרים בארה"ב מעריכים שכ-1 מכל 10 אנשים יפתח פוסט טראומה במהלך חייו (Kessler et al., 2012). בישראל, אחרי שנים של מלחמה ומתח ביטחוני, הנושא נוגע כמעט בכל משפחה.
מה ממליצות ההנחיות המקצועיות?
ההנחיות הקליניות של אגודת הפסיכולוגים האמריקאית (APA), שעודכנו ב-2025, ממליצות קודם כל על טיפול פסיכולוגי ממוקד טראומה, לפני תרופות: טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT), טיפול בעיבוד קוגניטיבי (CPT) וחשיפה מתמשכת (PE). EMDR מוצע כקו טיפול נוסף וההנחיות של מערכת הבריאות לוותיקים בארה"ב (VA/DoD, 2023) ממליצות עליו בהמלצה חזקה.
במרכז שלנו כל אלה זמינים תחת קורת גג אחת, כך שאפשר להתאים לכל אחד את מה שמתאים לו.
איך אנחנו מטפלים
+
CBT ועיבוד קוגניטיבי
EMDR לעיבוד זיכרונות
נוירופידבק PRISM
SE ועבודה דרך הגוף
מה לרוב עוזר: טיפול ממוקד טראומה הוא הבסיס. CBT ועיבוד קוגניטיבי עוזרים לשנות מחשבות ואמונות שנתקעו אחרי האירוע ו-EMDR עוזר לעבד זיכרונות קשים כך שיפסיקו להציף. נוירופידבק מסייע להוריד את הדריכות של המוח ו-SE (חוויה סומטית) עובד דרך הגוף ומלמד אותו לצאת ממצב הישרדות. אפשר לשלב גם התמקדות, פסיכותרפיה וטיפול בהבעה ויצירה כמו דרמה תרפיה.
הטיפול מתחיל בשיחת היכרות והערכה וממשיך בתוכנית אישית. סדרת נוירופידבק כוללת לרוב 15 מפגשים בכשמונה שבועות, עם שאלוני מעקב לאורך הדרך. מפגש טיפולי רגיל נמשך 45 דקות ומפגשי EMDR ועיבוד נמשכים לרוב 90 דקות.
להרחבה על שיטות הטיפול: EMDR, נוירופידבק ו-CBT. לבדיקה עצמית ראשונית: שאלון PCL-5. השאלון אינו מאבחן ואנחנו לא מאבחנים; אבחון נעשה רק על ידי פסיכיאטר או פסיכולוג קליני. לכל התחומים שבהם אנחנו מטפלים.
מה אומר המחקר על נוירופידבק
+
נוירופידבק מאמן את המוח לרדת ממצב של כוננות תמידית, בלי שצריך לספר על האירוע. סקירה שיטתית מ-2024 של 10 מחקרים מבוקרים מצאה שנוירופידבק הפחית תסמיני פוסט טראומה במידה משמעותית קלינית ושההשפעה אף גדלה במעקב (Voigt et al., 2024).
מערכת PRISM שבמרכז מכוונת לפעילות הקשורה לאמיגדלה, מרכז הפחד במוח. ב-2023 קיבלה אישור FDA כטיפול משלים לפוסט טראומה, על סמך מחקר ב-79 מטופלים עם פוסט טראומה כרונית.
חשוב לומר ביושר: המחקרים עדיין קטנים יחסית ונוירופידבק לא מופיע בהנחיות ה-APA כטיפול מומלץ. לכן אצלנו הוא משתלב לצד טיפול רגשי ולא במקומו.
מקורות
American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed., text rev.).
American Psychological Association. (2025). Clinical Practice Guideline for the Treatment of PTSD in Adults.
U.S. Department of Veterans Affairs & Department of Defense. (2023). Clinical Practice Guideline for the Management of PTSD.
Kessler, R. C., et al. (2012). Twelve-month and lifetime prevalence and lifetime morbid risk of anxiety and mood disorders in the United States. Int J Methods Psychiatr Res, 21(3).
Voigt, J. D., Mosier, M., & Tendler, A. (2024). Systematic review and meta-analysis of neurofeedback and its effect on PTSD. Frontiers in Psychiatry, 15.
המידע בדף מבוסס על DSM-5-TR ועל ספרות מקצועית ונועד להסבר ולהיכרות בלבד. הוא אינו אבחנה. אבחנה של הפרעה נפשית נעשית רק על ידי פסיכיאטר או פסיכולוג קליני מוסמכים.
במצב חירום נפשי: ער"ן 1201, 24 שעות ביממה.