הפרעות קשב
+
הפרעת קשב לא נעלמת בגיל 18
הפרעת קשב וריכוז (ADHD) מתחילה בילדות ואצל חלק גדול מהאנשים ממשיכה גם בבגרות. מבוגרים רבים מגלים אותה רק בשלב מאוחר, אחרי שנים של מאמץ להחזיק הכול. הדף הזה מיועד בעיקר למבוגרים. לילדים יש אצלנו דף נפרד, נוירופידבק לילדים.
איך זה מרגיש ביום-יום?
לפי DSM-5-TR, הפרעת קשב מתבטאת בשני תחומים: חוסר קשב והיפראקטיביות ואימפולסיביות. מדברים על הפרעה כשהסימנים הופיעו כבר לפני גיל 12, מופיעים בשתי סביבות לפחות ופוגעים בתפקוד.
אצל מבוגרים זה נראה לעתים כך:
קושי להתחיל משימות ולסיים אותן.
שכחה, איחורים ובלגן בסדרי עדיפויות.
פזיזות ותגובות רגשיות חזקות.
תחושה של רעש בראש וקושי להירגע.
שחיקה מהמאמץ המתמיד להחזיק הכול.
מה ממליצות ההנחיות המקצועיות?
ההנחיות הקליניות של המכון הבריטי NICE ממליצות במבוגרים על טיפול תרופתי כשההפרעה פוגעת בתפקוד, לצד הסבר, הדרכה והתאמות בסביבה. טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) מומלץ כשמעדיפים לא לקחת תרופות, או כתוספת כשהתרופות לא מספיקות.
אצלנו יש CBT, נוירופידבק וטיפול בהבעה ויצירה תחת קורת גג אחת.
איך אנחנו מטפלים
+
מיפוי מוחי (EEG)
נוירופידבק לקשב
CBT וכלים להתארגנות
טיפול בהבעה ויצירה
מה לרוב עוזר: מיפוי מוחי (EEG) עוזר לבנות תוכנית אימון אישית ונוירופידבק מאמן את המוח לקשב ולוויסות. CBT נותן כלים מעשיים להתארגנות, לניהול זמן ולדחיינות. טיפול בהבעה ויצירה, כמו דרמה תרפיה, עוזר בעיקר לילדים לתרגל ויסות וקשר דרך משחק וגם התמקדות ופסיכותרפיה יכולות להשתלב.
הטיפול מתחיל בשיחת היכרות ומיפוי מוחי וממשיך בתוכנית אישית. סדרת נוירופידבק כוללת לרוב 15 מפגשים ואנחנו מודדים את ההתקדמות בשאלונים לאורך הדרך. אפשר להמשיך לקחת תרופות וכל שינוי בהן נעשה רק עם הרופא.
להרחבה על שיטות הטיפול: נוירופידבק ונוירופידבק לילדים. לבדיקה עצמית ראשונית: כלי עזר לסינון עצמי. הכלי אינו מאבחן ואנחנו לא מאבחנים; אבחון נעשה רק על ידי פסיכיאטר או פסיכולוג קליני. לכל התחומים שבהם אנחנו מטפלים.
מה אומר המחקר על נוירופידבק
+
אצל חלק מהאנשים עם הפרעת קשב רואים בבדיקת EEG עודף של גלים איטיים (תטא) באזורים הקדמיים של המוח, אלה שאחראים על קשב ותכנון. בנוירופידבק המוח מקבל משוב ברגע שהוא מתרכז ולומד להישאר במצב הזה זמן רב יותר. הפרעת קשב היא אחד השימושים הנחקרים ביותר של נוירופידבק.
חשוב לומר ביושר: התוצאות במחקרים משתנות. סקירות מצאו שיפור בתסמינים, אבל ההשפעה קטנה יותר במחקרים שבהם המשתתפים והמעריכים לא ידעו איזה טיפול ניתן ולא כולם מגיבים באותה מידה. לכן אצלנו מודדים את ההתקדמות לאורך הסדרה ונוירופידבק משתלב לצד שאר הטיפולים.
מקורות
American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed., text rev.).
National Institute for Health and Care Excellence. (2018, updated 2019). Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management (NG87).
Cortese, S., et al. (2016). Neurofeedback for attention-deficit/hyperactivity disorder: Meta-analysis of clinical and neuropsychological outcomes from randomized controlled trials. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 55(6), 444–455.
המידע בדף מבוסס על DSM-5-TR ועל ספרות מקצועית ונועד להסבר ולהיכרות בלבד. הוא אינו אבחנה. אבחנה של הפרעה נפשית נעשית רק על ידי פסיכיאטר או פסיכולוג קליני מוסמכים.
במצב חירום נפשי: ער"ן 1201, 24 שעות ביממה.