חרדה
+
מהי חרדה?
חרדה היא מנגנון הגנה טבעי שמכין אותנו לסכנה. היא הופכת לבעיה כשהיא נשארת דלוקה גם כשאין סכנה ומשפיעה על השינה, העבודה והקשרים. הפרעות החרדה הן מהקשיים הנפשיים הנפוצים ביותר: יותר מרבע מהאנשים יחוו הפרעת חרדה כלשהי במהלך חייהם. זו לא חולשה ויש לה טיפולים יעילים.
איך זה מרגיש ביום-יום?
מדריך האבחנות DSM-5-TR מתאר כמה סוגים של הפרעות חרדה. הנפוצים ביותר:
חרדה מוכללת:
דאגה מוגזמת וקשה לשליטה, רוב הימים, לגבי הרבה תחומים בחיים, במשך חצי שנה לפחות.
הפרעת פאניקה:
התקפי פחד פתאומיים וחוזרים ודאגה מתמשכת מההתקף הבא.
חרדה חברתית:
פחד עז ממצבים שבהם אחרים עלולים לשפוט אותנו.
פוביות:
פחד חזק ממשהו מסוים, כמו טיסות, גבהים או בעלי חיים.
ביום-יום זה יכול להיראות כך: מחשבות שרצות בלולאה, דפיקות לב ולחץ בחזה, מתח בשרירים ועייפות, קשיי שינה והימנעות ממקומות או ממצבים.
מה ממליצות ההנחיות המקצועיות?
ההנחיות הקליניות של המכון הבריטי NICE, מהמקובלות בעולם, ממליצות על טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT) כטיפול הראשון בחרדה מוכללת, בהפרעת פאניקה ובחרדה חברתית. כשיש צורך, אפשר לשלב טיפול תרופתי לפי הערכה של פסיכיאטר.
אצלנו אפשר לשלב CBT עם נוירופידבק, התמקדות וטיפול בהבעה ויצירה.
איך אנחנו מטפלים
+
CBT לחרדה
נוירופידבק להרגעת המוח
התמקדות (Focusing)
טיפול בהבעה ויצירה
מה לרוב עוזר: CBT הוא הטיפול שנבדק הכי הרבה בחרדה ומלמד לזהות מחשבות מפחידות ולהפסיק להימנע. נוירופידבק עוזר למוח לרדת ממצב של כוננות. התמקדות (Focusing) מלמדת להקשיב לתחושות בגוף בלי להיבהל מהן וטיפול בהבעה ויצירה, כמו דרמה תרפיה, נותן דרך לבטא פחד גם בלי מילים.
הטיפול מתחיל בשיחת היכרות ומיפוי וממשיך בתוכנית אישית. סדרת נוירופידבק כוללת לרוב 15 מפגשים ומפגש טיפולי רגיל נמשך 45 דקות. רוצים לבדוק קודם את רמת החרדה? אפשר למלא באתר את שאלון GAD-7 בדף "בחן את עצמך".
להרחבה על שיטות הטיפול: CBT ונוירופידבק. לבדיקה עצמית ראשונית: שאלון GAD-7. השאלון אינו מאבחן ואנחנו לא מאבחנים; אבחון נעשה רק על ידי פסיכיאטר או פסיכולוג קליני. לכל התחומים שבהם אנחנו מטפלים.
מה אומר המחקר על נוירופידבק
+
במצב של חרדה מתמשכת, המוח נוטה להישאר בעוררות גבוהה. בבדיקת EEG רואים לעתים עודף של גלים מהירים (בטא גבוה) ומיעוט של גלי רוגע (אלפא) והאמיגדלה, מרכז הפחד במוח, מגיבה מהר מדי. במפגשי נוירופידבק המוח מקבל משוב ברגע שהוא עובר למצב רגוע יותר ולומד עם הזמן להגיע לשם בעצמו.
כשהחרדה קשורה לטראומה או לדריכות גבוהה, אפשר לשלב את מערכת PRISM, שמכוונת לפעילות הקשורה לאמיגדלה וקיבלה אישור FDA כטיפול משלים לפוסט טראומה.
חשוב לומר ביושר: המחקר על נוירופידבק לחרדה מעודד, אבל רוב המחקרים קטנים והוא עדיין לא מופיע בהנחיות המקצועיות כטיפול ראשון. לכן אצלנו הוא משתלב לצד טיפול רגשי ולא במקומו.
מקורות
American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed., text rev.).
National Institute for Health and Care Excellence. (2011, updated 2020). Generalised anxiety disorder and panic disorder in adults: management (CG113).
National Institute for Health and Care Excellence. (2013). Social anxiety disorder: recognition, assessment and treatment (CG159).
Kessler, R. C., et al. (2005). Lifetime prevalence and age-of-onset distributions of DSM-IV disorders in the National Comorbidity Survey Replication. Archives of General Psychiatry, 62(6), 593–602.
המידע בדף מבוסס על DSM-5-TR ועל ספרות מקצועית ונועד להסבר ולהיכרות בלבד. הוא אינו אבחנה. אבחנה של הפרעה נפשית נעשית רק על ידי פסיכיאטר או פסיכולוג קליני מוסמכים.
במצב חירום נפשי: ער"ן 1201, 24 שעות ביממה.