OCD
+
מה זה OCD?
OCD, הפרעה טורדנית כפייתית, היא מצב שבו מחשבות מטרידות וטקסים לוקחים עוד ועוד זמן מהיום. כ-2 עד 3 מכל 100 אנשים יחוו OCD במהלך חייהם. הרבה אנשים עם OCD יודעים שהפחד מוגזם ובכל זאת קשה להם לעצור. זו לא בחירה ולא חולשה ויש לה טיפול יעיל.
איך זה מרגיש ביום-יום?
מחשבות טורדניות (אובססיות):
מחשבות, תמונות או דחפים שחוזרים שוב ושוב ומעוררים חרדה. למשל פחד מלכלוך, ספק אם נעלת את הדלת, או מחשבות מבהילות שאינן מתאימות למי שאתם.
טקסים (קומפולסיות):
פעולות או מחשבות שחוזרים עליהן כדי להרגיע את החרדה: שטיפה, סידור, בדיקה חוזרת או ספירה.
ההקלה מהטקס קצרה והמחשבה חוזרת. לפי DSM-5-TR, מדברים על OCD כשהמחשבות והטקסים גוזלים זמן רב, למשל יותר משעה ביום, או גורמים מצוקה ופגיעה בתפקוד.
ומה ההבדל ממי שפשוט אוהב סדר? מי שאוהב סדר נהנה ממנו. ב-OCD הסדר והבדיקות מגיעים מתוך פחד וגורמים סבל.
מה ממליצות ההנחיות המקצועיות?
ההנחיות של האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית (APA) ושל המכון הבריטי NICE ממליצות על CBT עם חשיפה ומניעת תגובה (ERP) כטיפול הראשון ב-OCD. בטיפול לומדים, צעד אחר צעד ובקצב שמתאים לכם, להישאר עם המחשבה בלי לבצע את הטקס.
כשצריך, אפשר לשלב תרופות מקבוצת SSRI לפי הערכה של פסיכיאטר. אצלנו CBT הוא הבסיס ואפשר לשלב איתו נוירופידבק ופסיכותרפיה.
איך אנחנו מטפלים
+
CBT וחשיפה (ERP)
נוירופידבק להורדת הדריכות
התמקדות (Focusing)
פסיכותרפיה
מה לרוב עוזר: CBT עם חשיפה ומניעת תגובה (ERP) הוא הטיפול הראשון ב-OCD ומלמד, צעד אחר צעד, לא לבצע את הטקסים. נוירופידבק יכול לעזור להוריד את הדריכות שמזינה את המחשבות הטורדניות. פסיכותרפיה והתמקדות עוזרות להבין מה עומד מאחורי הפחד וטיפול בהבעה ויצירה, כמו דרמה תרפיה, יכול להשתלב בתהליך.
את תוכנית הטיפול בונים יחד בשיחת הייעוץ ומעריכים יחד טווח זמן. מפגש טיפולי רגיל נמשך 45 דקות. אצל רבים CBT מספיק ואת הצורך בתרופות בודקים עם פסיכיאטר.
להרחבה על שיטת הטיפול: CBT. לבדיקה עצמית ראשונית: כלי עזר לסינון עצמי. הכלי אינו מאבחן ואנחנו לא מאבחנים; אבחון נעשה רק על ידי פסיכיאטר או פסיכולוג קליני. לכל התחומים שבהם אנחנו מטפלים.
מה אומר המחקר על נוירופידבק
+
נוירופידבק עוזר להוריד את רמת הדריכות הכללית של המוח. כשהמוח רגוע יותר, קל יותר לעמוד במחשבה בלי לרוץ לטקס ולהתמיד בתרגילי ה-CBT.
חשוב לומר ביושר: המחקר על נוירופידבק ב-OCD עדיין מוקדם ומבוסס על מחקרים קטנים. לכן אצלנו הוא תמיד חלק מתוכנית שלמה, לצד CBT ולא טיפול יחיד.
מקורות
American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed., text rev.).
American Psychiatric Association. (2007). Practice guideline for the treatment of patients with obsessive-compulsive disorder.
National Institute for Health and Care Excellence. (2005). Obsessive-compulsive disorder and body dysmorphic disorder: treatment (CG31).
Ruscio, A. M., Stein, D. J., Chiu, W. T., & Kessler, R. C. (2010). The epidemiology of obsessive-compulsive disorder in the National Comorbidity Survey Replication. Molecular Psychiatry, 15(1), 53–63.
המידע בדף מבוסס על DSM-5-TR ועל ספרות מקצועית ונועד להסבר ולהיכרות בלבד. הוא אינו אבחנה. אבחנה של הפרעה נפשית נעשית רק על ידי פסיכיאטר או פסיכולוג קליני מוסמכים.
במצב חירום נפשי: ער"ן 1201, 24 שעות ביממה.